פורום טיפול מיני בתפוז
פורום מקצועי שבו צוות מרפאת דר' אלוני משיב לשאלות ופניות גולשים בנושאי מין ומיניות
טוסטסטרון, דיכאון ותפקוד מיני בגברים
כנס היל"ם שפיים 20/02/09
טסטוסטרון דיכאון ותפקוד מיני בגברים
פרופ' מרק וייזר: מנהל החטיבה הפסיכיאטרית ביה"ח שיבא
לא כל כך ברור אם יש קשר
ברור שכשיש דכאון החשק המיני יורד, ובמצב מני החשק המיני עולה.
הטסטוסטרון משפיע על השלד השרירים הדומיננטיות לעומת כניעה וכ'
לקוף הדומיננטי בחבורה יש רמת טסטוסטרון גבוה יותר מלשאר.
ניצחון מעלה טסטוסטרון, בעוד שהפסד מוריד אותו.
ככל שהדיכאון יותר גבוה הטסטוסטרון יותר נמוך.
במצבים של דיסטימיה (דכאון קל אך מתמשך) ישנם יותר גברים מבוגרים בני 50-70
דיסטימיה אצל צעירים מופיעה יותר אצל צעירות עם הפרעות אישיות ואלה מגיבות יותר לפלסבו.
גברים שמורידים להם את הטסטוסטרון יותר חרדים, דכאוניים, אך ישנם גם מרכיבים גנטיים.
הטיפול בטסטוסטרון
יש 100 שנות ניסיון במתן טסטוסטרון לגברים. הוא גורם לעליה בחשק, בתפקוד המיני, ובמצב הרוח. (ללא קבוצת ביקורת)
טסטוסטרון לעומת פלסבו
הטבה במצב הרוח ניכרת גם עם פלסבו.
במתן כמות טסטוסטרון גדולה מידי מתגלה התנהגות תוקפנית ומצבים היפומניים.
לגברים מדוכאים עם רמות טסטוסטרון נמוכה שקיבלו תוספת – לא היתה הטבה ולא היה הבדל בניהם לבין אלו שקיבלו פלסבו.
ישנם מחקרים שמראים שכן יש הטבה.
מקבלי הטסטוסטרון ומקבלי הפלסבו שניהם הראו הטבה בדכאון אבל לא בגלל הטסטוסטרון אלא בגלל אפקט הפלסבו.
מחקר על אנשים עם דיסטימיה שהטסטוסטרון שלהם היה נמוך וקיבלו תוספת בזריקות הראו שיפור בדיכאון וגם בתפקוד המיני (עבודה עם קבוצת ביקורת ופלסבו)
מה קורה למדוכאים שמשפרים להם רק את התפקוד המיני עם ויאגרה לויטרה וכ'? = הם מראים שיפור גם במצב הרוח.
האם ניתן ללמוד להיות בן/בת זוג?
להיות פנוי הוא מצב זמני או קבוע. לפעמים זהו מצב שנוצר מתוך בחירה ולפעמים מתוך אילו אנו חיים בחברה המדגישה ומעצימה את ערכי המשפחה ומפעילה לחץ על הפנויים למצוא בני זוג ולהתמסד.
מרבית האנשים הפנויים, אלה שמעולם לא היו בקשר זוגי משמעותי ואלה שחוו קשר והתנתקו ממנו, שואפים לקיים קשר מספק, תומך, אינטימי, חברי ואיתן. רבים מאמינים כי "לא היה להם מזל" למצוא את השותף המתאים או שנסיבות החיים לא אפשרו לקשר האולטימטיבי להתפתח, בכך הם משליכים את האחריות על כוח עליון ולא לוקחים אותה לעצמם ולקשר.