פורום מקצועי שבו צוות מרפאת דר' אלוני משיב לשאלות ופניות גולשים בנושאי מין ומיניות
שאלה:
שלום,אני בן 25.
אני יחד עם חברתי כמעט 3 שנים (המערכת יחסים שלנו מצוינת) מקיימים יחסי מין כמעט כל יום ואנו אוהבים לעשות סקס. כשאנו שוכבים, אנחנו מתחילים כשאני מעליה, לאחר מספר חדירות, אנו עוברים לתנוחה שבה חברתי רוכבת מעליי ומנסה לעשות לי כמה חדירות אך עוצר אותה מיד משום שהתקרבתי לגמירה.
אני לפעמים מרגיש שאני מאכזב אותה .היא רוצה לעשות סקס לזמן ארוך אך בכל פעם שמגיעים לתנוחה שהיא רוכבת עלי, אני מתקרב לגמירה .
לפני כשנתיים פנינו לרופא משפחה כדי לקבל יעוץ. הרופא הציע שכשאני מתקרב לגמירה, אצטרך להחזיק את הזיקפה למס שניות כדי לעצור את הגמירה.
ניסינו לעשות את זה ויצא לנו טוב .לאחר מס חודשים אחדים ,חזר לי שוב אותו הסיפור הקודם. ניסיתי להחזיק את זיקפתי כדי לעצירה שלא יגמור לי אך ללא הועיל.
מה עלי לעשות?
1. האם עליי להשתמש בתרופות ?
2. יש עוד אפשרות?
מקווה שתוכל/י לעזור לי.
בתודה
ח.
תשובה:
ח. שלום לך,
שפיכה מוקדמת היא תופעה שכיחה, יחסית, אצל גברים, וברוב המקרים אין סיבה רפואית לכך והגורמים הם פסיכולוגיים. לעיתים קשורה הבעיה בחוסר ניסיון מיני, ולעיתים גם לאחר שהגבר רוכש ניסיון מיני הוא ממשיך ל"שפוך מהר" כלומר – לא מצליח לשלוט בשפיכה וגומר לפני החדירה/בחדירה או סמוך לאחריה.
בשפיכה מוקדמת ניתן לטפל בשתי דרכים:
1. תרגול עצמי, באוננות (אפשר בעזרת הספר "פז"מ"- פליטת זרע מוקדמת, של הלן זינגר
קפלן) ובהמשך עם בת זוג.
2. טיפול מיני של שיחות.
הטיפול המיני בשפיכה מוקדמת מבוסס על שיחות ושיעורי-בית שהגבר עושה לבד – באוננות ואח"כ עם בת-זוג.
בשתי דרכי הטיפול, נדרשת סבלנות, מחוייבות, התמדה ומשמעת.
בדרך הראשונה אף יותר קשה משום שהיא מבוצעת לבד ואין מי שיתן משוב ומענה לקושי שעולה.
במידה ומבצעים את הטיפול כהלכה, מגיעים למצב של שליטה בשפיכה, כך שהאדם מחליט מתי הוא רוצה לגמור.
בשתי הדרכים התהליך עשוי לארוך בין 5-3 חודשים. בסופו של התהליך, היכולת שהושגה אינה הולכת לאיבוד במידה וממשיכים או, לתרגל אחת לשבוע לקיים יחסי מין/לאונן בהתאם לנלמד כדי לשמר את הנלמד.
אם הבנתי אותך נכון במקרה שלכם אתה גומר מהר רק כשהיא מעליך, בכל שאר התנוחות אתה שולט במצב, סביר להניח שתוכל ללמוד יחסית מהר לשלוט גם בתנוחה זו.
ספר נוסף מומלץ – "סקס עכשיו" בהוצאת בבל. את שני הספרים ניתן להשיג בחנויות הספרים הגדולות.
במידה ותרצה פרטים על הטיפול והעלויות במרפאתנו אתה מוזמן להתקשר 03-5222111 רותה או אביטל, מנהלות המרפאה תשמחנה לתת לך מענה.
בהצלחה,
ד"ר רונית אלוני.
שאלה:
אנחנו זוג טרי ומאוד אוהבים.
בעלי סובל משפיכה מהירה ולפעמים הוא גומר עוד לפני החדירה.
ברוב זמן היכרותנו הוא טופל "בסרוקסט" ובזמן זה הבעיה הייתה פחות חמורה. הייתה חדירה אבל יחסית קצרה.
באחרונה הוא הפסיק עם הכדור ולכן הבעיה החמירה.
מה אפשר לעשות ?
לתשובתכם הכנה והמהירה אודה.
תשובה:
לזוג הטרי שלום רב,
התופעה של שפיכה מוקדמת שכיחה יחסית אצל גברים, ברוב המקרים אין סיבה רפואית לכך והגורמים הם פסיכולוגיים.
לעיתים, קשורה הבעיה בחוסר ניסיון מיני, ולעיתים גם לאחר שהגבר רוכש ניסיון מיני הוא ממשיך ל"שפוך מהר" כלומר – לא מצליח לשלוט בשפיכה וגומר לפני החדירה/בחדירה או סמוך לאחריה.
הסרוקסט היא תרופה המהווה חלק מטיפול פסיכיאטרי ומיועדת בעיקר לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון, אחת מתופעות הלוואי שלה היא עיכוב השפיכה.
כמו במקרה שלכם, התרופה אינה פותרת את הבעיה.
הטיפול המיני בשפיכה מוקדמת מבוסס על שיחות עם מטפל/ת מיני/ת וסדרה של תרגילים שאתה עושה לבד – באוננות ואח"כ עם בת-הזוג.
לעיתים משלבים שימוש בסרוקסט או תרופות דומות בתחילת הטיפול.
טיפול זה נמשך מספר חודשים בודדים בתדירות של פגישה לשבוע ותרגול בבית. קצב ההתקדמות תלוי במטופל וברצינות התרגול שלו וכפי שאתם רואים שימוש בסרוקסט בלבד, ללא החלק ההתנהגותי – לא מניב תוצאות מספיקות.
לאחר השלמת התהליך הטיפולי במלואו – המטופל יכול להשיג רמה של שליטה בשפיכה, בה הוא יכול לשפוך כשהוא מחליט. תוצאות הטיפול בד"כ משביעות רצון.
כדאי שתפנו לטיפול בהקדם האפשרי.
הערכות מדויקות לגבי משך הטיפול ועלויות תוכלו לקבל רק לאחר האיבחון.
במידה ותרצו פרטים נוספים אתם מוזמנים להתקשר אלינו: 03-5222111, רותה, מנהלת המרפאה תשמח להשיב לכם על שאלות אלה ושאלות נוספות.
בברכה,
ד"ר רונית אלוני.
שאלה:
שלום,
אני גבר בן 23 ,יש לי בת זוג קבועה כבר חצי שנה אך רוב הזמן איני מצליח לשלוט באמצע האקט על השפיכה רוב הפעמים אני "גומר" רק משיפשוף או ממש בעת החדירה.
עד לפני חצי שנה הייתי מאונן די הרבה – האם זה קשור ?
הייתי מעוניין לקבל עצות לסוגי טיפול.
תודה רבה,
תשובה:
שלום,
התופעה אותה הינך מתאר נקראת "שפיכה מוקדמת". היא נפוצה אצל גברים וקיימת אצל כ-15% מהגברים. הכוונה למצב בו הגבר מרגיש שאינו יכול לשלוט בשפיכה ולגמור כשהוא מחליט לגמור – ברוב הפעמים.
הסיבה אינה בהכרח פיזיולוגית, אלא יכולה להיות קשורה לטמפרמנט, סף גירוי נמוך, היסחפות, חוסר-ריכוז, או מתוך הרגל שנמשך מגיל ההתבגרות.
ולא בהכרח קשורה להרגלי האוננות שלך.
בשפיכה מוקדמת ניתן לטפל בשתי דרכים:
1. תרגול עצמי, באוננות (אפשר בעזרת הספר "פז"מ"-פליטת זרע מוקדמת,
של הלן זינגר קפלן) ובהמשך עם בת זוג.
2. טיפול מיני. ובהמשך ניתן לשלב את בת-הזוג בטיפול.
בשתי דרכי הטיפול, נדרשת סבלנות, מחוייבות, התמדה ומשמעת.
בדרך הראשונה אף יותר קשה משום שהיא מבוצעת לבד ואין מי שיתן משוב ומענה לקושי שעולה.
במידה ומבצעים את הטיפול כהלכה, מגיעים למצב של שליטה בשפיכה, כך שהאדם מחליט מתי הוא רוצה לגמור.
הטיפול מבוסס על תרגול שהגבר עושה בבית, בתחילה באוננות ואח"כ עם בת-זוג. בתרגול זה הוא לומד באופן הדרגתי לזהות את רמות הריגוש השונות כפי שהן מתבטאות בתחושות בפין – תוך כדי ריכוז ושליטה בגירוי.
בברכה,
מרים ברנר,
מטפלת זוגית ומינית מוסמכת
וחברה בצוות המרפאה של ד"ר רונית אלוני.
אכן יש בעיה בהגדרת המקצוע. כל מי שעוסק במיניות האדם יכול לקרוא לעצמו "סקסולוג". אפילו מי שהחליט להתפרנס ממתן הרצאות על מיניות. ואכן יש בעלי מקצוע רבים שמכנים עצמם "סקסולוגים". למעשה אין מגבלה חוקית על השימוש בתואר.
יש מי שמכנה עצמו "סקסולוג" ומתכוון שבמסגרת המקצוע שלו הוא מתמקד בנושאים של מיניות. למשל, יועצים חינוכיים בבתי ספר. הבעיה מתחילה כשמדובר בטיפול רפואי או פסיכולוגי. רק מי שיש לו רשיון או אישור מתאים רשאי לעסוק בטיפול ממש. והכוונה לרופאים, פסיכולוגים קלינים ועובדים סוציאלים קליניים ב-ל-ב-ד!!!!