פורום טיפול מיני בתפוז
פורום מקצועי שבו צוות מרפאת דר' אלוני משיב לשאלות ופניות גולשים בנושאי מין ומיניות
זקפה
שאלה:
שלום,
אני בן 26 ומזה מספר שנים מופיע אצלי מצב לא נעים – לא עמד לי בחדירה אבל לפני כן היתה זקפה. זה היה עם הבחורה הראשונה במערכת יחסים לסקס.
מאז לא יציב אצלי. פעם טוב ופעם לא. פניתי לאורולוג והסברתי את המצב הוא נתן לי מרשם לויאגרה. זה היה טוב אבל גרם לי תסכול רב כי אני צעיר ובריא ולא ממש זקוק.
הפסקתי והיה בסדר לזמן מה אבל זה חזר לי לפני שנה. מה הבעיה שלי? חרדה מינית? האם זה קשור לטראומה עם הבחורה?
אני נואש לעזרה ומאד מוטרד מהמצב כי זה מביך נורא. זה קרה לי שוב אמש עם בחורה חדשה.
אני אדם מעשן. אני עושה ספורט והבדיקות עליי תמיד קבעו שאני בריא.
אודה לכם אם תחזירו לי תשובות ואפשרות לפתרון.
תשובה:
שלום,
מכיוון שבמכתבך אתה מציין שהקושי בקבלת זקפה לא מופיע כל הזמן ובכל המצבים – מנגנון זיקפה שלך תקין.
ההפרעה שאתה מתאר מתאימה להפרעה קלה, אולי אפילו חרדת ביצוע במידה מסויימת. גברים רבים יעברו במהלך חייהם את החוויה שאתה מתאר של "זקפה חלשה יותר ביחסי מין לעומת מצבים אחרים" או אפילו "נפילת הזקפה".
למרביתם, יהיה זה אירוע חולף שלא ייחסו לו חשיבות אך לחלק קטן מהם תהיה זו טראומה ריגשית שבגללה הם יהפכו לפגיעים ויחששו בכל פעם שיקיימו מגע מיני, "האם יצליח לי הפעם או לא ?". חרדת הביצוע הינה כשמה כן היא – חרדה לקראת קיום יחסי המין – כמו שציינת במכתבך.
החרד הקלאסי זהו הגבר התחרותי שרוצה להגיע להישגים ולבצע כל דבר בשלמות כולל את האקט המיני. גברים אלו חוששים וכמובן שלא בצדק כי גם האקט המיני חייב להיות מושלם ושתמיד עליהם למשל להביא את הפרטנרית שלהם לאורגזמה. הם חשים שעליהם לרָצות את בת הזוג ומרוב רצון טוב להצליח הם נעשים לחוצים וכשלחוצים כידוע, לא כל דבר מצליח. יש שמפרשים את חרדת הביצוע כפחד מאינטימיות חשש מקרבה ומקשר עמוק כלומר איבר המין שאינו עומד זקוף, משמש בעצם, כמגן מפני האינטימיות והקרבה. כשהתופעה חוזרת הגבר נכנס למעגל של חרדה שקשה לו לצאת ממנו ולפרוץ אותו.
לעתים התופעה היא משנית לבעיה אחרת.
ראשית, הייתי מציע שתשתף את חברתך בתחושות וברגשות שלך.
בהמשך, ממליץ לך לעשות רק מה שמתאים לך. מבלי לנסות לרָצות את חברתך.
הטיפול בבעיה הינו הרגעה רבה, הפחתת חרדות, שינוי הרגלי המין למשל התמקדות במשחק המקדים ולא חדירה מהירה לנרתיק, שילוב של מגע מיני אוראלי למי שאוהב, ולעתים הימנעות טוטאלית מקיום יחסי מין ותרגולת של יחסי המין מנקודת האפס.
בהמשך, במידה ותרצה לקבל פרטים לגבי טיפול אתה מוזמן להתקשר למרפאה,
03-5222111, רותה או אביטל מנהלות המרפאה תשמחנה לתת לך מענה.
בהצלחה,
ד"ר רפי חרותי,
מומחה בשיקום, מנהל מרפאת שיקום מיני במרכז רפואי "רעות", תל-אביב
וחבר בצוות המרפאה של ד"ר רונית אלוני.
שאלה:
שלום רב !
אני בן 30 ואני ממש נואש, במיוחד אחרי אתמול בלילה, כבר שנים שאין לי מערכת יחסים קבועה עם בחורה אך לעיתים יש לי סטוצים בעיקר עם בחורות שאני מכיר זמן רב.
כבר יותר משנה אני נתקל בתופעה שמדאיגה אותי מאוד והורסת אותי מבפנים.
כשאני יוצא עם בחורה, במשך כל הערב אני נמשך אליה כייף לנו ביחד, אני מקבל זקפה ללא בעיה עד שמגיעים לקטע הרציני בשלב הקריטי לפני החדירה אני מאבד את הזקפה ולא מצליח להיכנס.
למה זה קורה לי ?
אחרי אתמול, אני ממש חושש לעמוד שוב במצב הזה. זה קרה לי כבר מספר פעמים וזה מטריד אותי. אני חושש ששוב אני אדחיק את הבעיה ואמנע מיצירת קשר למשך תקופה וזה לא יעבור (זה לא עזר עד עכשיו)
מה אני צריך לחשוב ? האם אני צריך טיפול ?
אנא ענו לי במהירות.
תשובה:
שלום,
התופעה שאתה מתאר היא חלק מבעיות הזקפה, שהן בעיות שכיחות ביותר בקרב גברים. מתוך דבריך, נשמע כי המנגנון הפיזיולוגי של הזקפה הינו תקין, היות והנך חווה זקפות בשלב הגירוי.
סיבה שכיחה להיווצרות מצב זה, קשורה למצבי לחץ שהמשגל או הקירבה לאשה מעוררת. וחרדת ביצוע, או תחושות ומחשבות הקשורות לתפיסות מיניות.
ישנם גברים שבעייה זו לאחר שמתרחשת פעם אחת, החשש שהיא תופיע שוב מחזק את מצב הלחץ וגורם לבעיה חוזרת בתפקוד המיני.
כמו כן, יתכן שבעיה זו תתעורר רק במצבים מסוימים, כמו קשר מיני מזדמן לעומת קשר קבוע ויציב. המשמעות של חרדת ביצוע היא – שאתה "בשלב הקריטי" במקום להיות עסוק בהנאה בגירוי ובמשחק המיני- אתה נכנס לחרדה שלא יעמוד לך – ואז זה פועל כמו "נבואה שמגשימה את עצמה".
אתה יכול לנסות בכוחות עצמך להימנע מכך ולהישאר מרוכז בהנאה כמו שעשית עד אותו רגע.
אם תצליח – מה טוב, במידה ולא – כדאי שתפנה לטיפול כדי שלא תקבע את הדפוס השלילי הזה עמוק יותר ויותר.
כדי לבחון לעומק את בעייתך האישית, יש צורך בלקיחת היסטוריה מינית מקיפה.
הערכה כזו יכולה להתבצע בכל מרפאה לטיפול מיני – ע"י מטפל/ת מיני/ת מוסמכ/ת.
בברכה,
רונית ארגמן,
מטפלת זוגית ומינית,
וחברה בצוות המרפאה של ד"ר רונית אלוני.
שאלה:
לד"ר אלוני שלום.
אני בן 60 נשוי + 5 ילדים, עברתי ניתוח מעקפים לפני מספר שנים.
סובל ממחלת סוכרת, מטופל בכדורים. בהמלצת רופא קרדיולוג השתמשתי בויאגרה במינון של 100 מ"ג והכל היה בסדר.
משנה שעברה ויאגרה לא עוזר לי.
תשובה:
שלום לך,
בעיות בזיקפה מופיעות בשכיחות רבה מאוד בקרב גברים, הן יכולות להופיע ממקור פיזיולוגי (כגון סכרת) – או ממקור נפשי-רגשי או משניהם – וניתנות לטיפול.
לא פעם לאחר שהתופעה מתרחשת לראשונה החשש שהיא תופיע שוב מחזק את מצב הלחץ וגורם לבעיה חוזרת בתפקוד המיני.
במקרים רבים קיים קשר בין סכרת לקושי בקבלת זיקפה. לא כתבת לנו ממתי אתה לוקח ויאגרה?
העובדה שהויאגרה הפסיקה לפעול אצלך יכולה ללמד על שינויים שחלו אצלך בתקופה זו, ו/או על כך שהבעיה שלך אינה רק פיזית ויש מרכיב נוסף – מרכיב רגשי-נפשי-פסיכולוגי.
עליך לפנות למרפאה לטיפול מיני. שם יש לערוך לך איבחון מקיף, ובהמשך טיפול של שיחות בתדירות של אחת לשבוע ותרגילי בית. יתכן שהחלפת הויאגרה לתרופה אחרת יכול לשפר את המצב. כל זאת נדע לאחר האיבחון.
את רשימת המרפאות והמטפלים המוסמכים תוכל למצוא באתר של איט"ם (הארגון הישראלי לטיפול מיני): http://itam.org.il/
או להתקשר אלינו, 03-5222111, רותה, או אביטל, מנהלות המרפאה תשמחנה לתת את הפרטים הדרושים לך ולהשיב על שאלות נוספות שיתעוררו.
בברכה,
ד"ר רונית אלוני.
האם את/ה מתאים/ה להיות סרוגייט?
המרפאה של דר רונית אלוני הינה המרפאה היחידה המכשירה סרוגייט לטיפול כמקובל על-פי התקנון של IPSA - (ארגון הסרוגייטס האמריקאי). אנשים המציעים את מועמדותם להצטרף לקורס עוברים אבחון לבדיקה אם הינם מתאימים להיות סרוגייט.
מבחינת ההסמכה, מספר פעמים בשנה מתקיימים במרפאה קורס להסמכת סרוגייטס, משך הקורס הוא 40 שעות. הקורס נפרס על פני שני סופי שבוע, ומועברים בו תכנים חווייתיים ותיאורטיים הכוללים הרצאות, שיחות וסדנאות. יש לציין שהקורס הוא חלק מתהליך האבחון וההערכה של התאמת המועמדים לתפקיד.